Чем раньше будет поставлен диагноз — тем быстрее начнется лечение, поэтому так важна расшифровка анализа крови на лямблии, опровержение или подтверждение диагноза лямблиоз.
Прежде чем приступить к ней, необходимо узнать, что за паразит – лямблия, как она попадает в наш организм, какой причиняет вред, как лучше подготовиться к сдаче анализа, что оказывает влияние на достоверность анализа — обо всём этом и будет сегодняшняя статья.
Лямблия – что это такое
Лямблиоз распространен во всех частях Земли, особенно среди детей. Во всем мире ежегодно инфицируется до 200 млн. человек. В России – 130 тыс. заболевших в год, в основном это дети до 14 лет. Зараженность лямблиями у взрослого населения доходит до 10-15%. Посмотрите фото, как выглядит лямблия в проекции сверху и снизу.
Возбудитель заболевания простейшее жгутиковое — Lamblia intestinalis, после заглатывания цист поражает тонкий кишечник. Обычно лямблиозные инвазии распространены у населения с невысоким уровнем личной гигиены.
Факторами передачи протозооза являются вода, грязные руки, пища, содержащая цисты. Способ передачи инфекции орально-фекальный. Источник инфекции инвазированный человек.
Патофизиология или как живет лямблия у нас внутри
При попадании в организм, жизнеспособные цисты Lamblia i. из желудка проникают в 12 перстную кишку, где образуют вегетативные формы. Далее они крепятся к ворсинкам эпителиальной оболочки кишки и захватывают проксимальный отдел тощей кишки с щелочной средой и пристеночным пищеварением.
Так они вступают в конкурентные отношения с хозяином за продукты питания, и всей поверхностью всасывают расщепленные пищевые вещества. Кроме этого они проникают глубоко в кишечную стенку и вызывают воспалительные процессы верхних отделов тонкого кишечника и атрофию в прямой кишке.
Активное размножение лямблий сильно меняет микробный пейзаж кишечника. Начинается рост микроорганизмов и грибов, количество кишечной палочки, бифидо и лактобактерий падает, это ведет к нарушению процессов пищеварения и всасывания.
Снижается продукция иммуноглобулинов А класса, истощается иммунитет. Формируется синдром хронической интоксикации, в результате страдают все органы и системы.
Лабораторная диагностика
Полиморфизм клинических симптомов, частое совместное протекание с другими инфекциями затрудняют диагностирование лямблиозной инвазии. Для правильной диагностики инвазии применяют следующие методы исследований:
- анализ фекалий
- анализ дуоденального содержимого
- анализы крови – ИФА, ПЦР, общий, биохимический
Наиболее часто применяемым методом в лабораторной диагностике лямблиозной инфекции остается микроскопия фекалий и дуоденального содержимого. Анализ мочи при лямблиозе не делается.
Паразитологическое исследование играет первоочередную роль в диагностике. Основной недостаток в микроскопическом методе – сложность дифференцирования лямблий и других жгутиконосцев обитающих в кишечнике и цикличность в выделении цист.
Перспективными в лабдиагностике считаются методы иммуноферментного анализа крови и иммунофлуоресценции. Они обладают высокой чувствительностью (60-95%) и специфичностью до 92%. В клинической практике серодиагностика используется как дополнение к традиционным методам.
Обычно для постановки диагноза используют все три метода. В некоторых современных лабораториях исследуют кал и кровь методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), для выявления ДНК одноклеточных паразитов.
Расшифровка анализа крови на лямблии, ИФА и ПЦР
Если с прочтением анализа фекалий на лямблии все понятно, цисты либо обнаружены, либо нет, и никакой расшифровки не надо, то расшифровка анализа крови на лямблии нужна. И делать её должен врач.
Анализ крови на лямблиоз с расшифровкой его включает 2 класса антител:
- Ig M обнаруживаются в кровеносном русле через 6 дней после инвазии
- Ig G сохраняются даже после выздоровления длительное время
Для расшифровки анализа крови при лямблиозе у взрослых и детей используют один и тот же алгоритм, при этом учитывают результаты ИФА анализа и микроскопические. Это позволяет судить о стадии инвазии, остроте течения. Результаты иммунного ответа на лямблиозную инфекцию показаны в таблице:
| Анализ на лямблиоз расшифровка | Ig G | Ig M | Цисты |
| Лямблиоз | + | + | + |
| Острая стадия, процессу около 3 месяцев | — | + (кп ≥ 2) | + |
| Острый процесс, зараженность различной степени | — | + | + |
| Наличие вегетативных форм лямблий, процесс может быть как острым, так и хроническим | + | + | +/- |
| Хроническая стадия, невыраженная инвазия | +(кп 1-2) | — | +/- |
| Хроническая инвазия высокой выраженности | +(кп ≥ 2) | +(кп ≥ 1) | +/- |
| Требуется дополнительное обследование | — | — | + |
При титре иммуноглобулинов ниже 1/100 результат принято считать отрицательным, при титре выше 1/100 результат положительный, если титр антител равен 1/100 результат спорный, требуется дополнительное обследование.
Анализ крови при лямблиозе методом ПЦР является достоверным и точным. При нормальном результате отмечают, что ДНК паразита в материале отсутствует. При положительном указывают на наличие ДНК Lamblia i…
Показания к сдаче крови
Долгое время инвазия может протекать бессимптомно, поэтому многие даже не подозревают наличия у себя лямблий. Диагностика лямблиоза затруднена из-за схожести симптомов с другими кишечными расстройствами.
Клиническая картина характеризуется разными симптомами. Сдать анализ крови на лямблиоз следует:
- при болезненности в эпигастральной области и кишечнике
- при постоянной тошноте, урчании и метеоризме
- при расстройствах желудка, неприятном привкусе во рту
- при чередовании жидкого стула и запоров
- при быстрой утомляемости, бессоннице
Стоит обратить внимание на состояние волос и кожи. При лямблиозе волосы тускнеют и могут выпадать, а кожа становится сухой, иногда с пятнами.
Как сдать анализ на лямблиоз
Подготовка к сдаче анализа крови на лямблиоз такая же, как к любому гематологическому обследованию:
- сдается кровь натощак, после 10-часового голодания
- исключить алкоголь и никотин
- после консультации с врачом отменить лекарственные препараты за 3 дня до процедуры
- за 3дня исключить острую, соленую, кислую и жареную пищу
В день процедуры исключить физические и психо-эмоциональные нагрузки. Перенести рентгенологические исследования и физиопроцедуры на другое время. На лямблиоз анализ крови забирают из венозного русла.
Алгоритм действий при подозрении на лямблии
Повторим ещё раз: у вас возникло подозрение, что присутствуют лямблии. Что делать?
1. Идти к доктору (педиатру или паразитологу) и брать направление на анализы. Какие анализы рекомендуют сдать — смотрим здесь и здесь.
2. С готовыми анализами — опять к доктору, он сделает их расшифровку (если сдавали кровь), кал расшифровывать не нужно.
3. При подтверждении лямблиоза, доктор назначает лечение. Посмотрите, какие бывают симптомы и лечение лямблии у детей — это поможет вам лучше ориентироваться в теме. Познакомится с одной из схем лечения лямблиоза у взрослых можете, пройдя по ссылке, другую возможную схему лечения посмотрите здесь.
Лечение болезни и симптомы у детей описаны в этой статье и в этой.
Теперь вы знаете, как проходит расшифровка анализа крови на лямблии, какие симптомы могут показать заражение, какой анализ необходимо сдать на лямблиоз и как его сдавать, какой алгоритм ваших действий при подозрении на инвазию лямблии.
Будьте начеку, не позволяйте этому маленькому одноклеточному организму причинить вред вашему здоровью!
Предупреждение: статья носит информационный и просветительный характер. Самолечение опасно для здоровья.
