Лечение описторхоза у ребенка: причины, симптомы, 3 шага в лечении

Описторхоз у ребенка — это болезнь паразитарного типа. Выясним, как протекает она у детей, когда можно заразиться описторхами, почему затруднена диагностика, какие симптомы паразитоза у детей, этапы лечения по Комаровскому, аптечные препараты и народные средства.

Описторхоз у ребенка

Описторхи — это простейшие паразитные черви-ланцетники, которые поражают печень и желчные протоки.

Что такое описторхоз, как заражаются дети

Описторхоз — это паразитарное заражение млекопитающих (человека) плоскими червями рода Opisthorhorchis. Встречаются такие обозначения, как кошачья и сибирская двуустка.

Реклама MediaVenus

Известно несколько видов, вызывающих недомогание. Обобщающий фактор — особи нематод нарушают работу органов, отвечающих за фильтрацию или за выведение продуктов жизнедеятельности.

При вторжении, двуустки поселяются в печени, желчном пузыре и его протоках. Токсины, выделяемые ими, расширяют спектр поражения. На фоне отравления возникают панкреатит, цирроз, холецистит, образуются камни в желчном пузыре, возможен рак поджелудочной железы.

Внедряются ланцетники через поедание недоготовленной рыбы из рода карповых. В Интернете часто пишут, что возможны случаи заражения через фекалии, содержащие яйца паразита или путем «грязных рук» — это неверно! Только через рыбу!

Трематоды двуусток распространены в бассейнах крупных рек Украины, России, Казахстана. В юго-восточной Азии ланцетовидные черви встречаются в реках Вьетнама, Камбоджи, Лаоса и Тайланда.

В Европе и странах Северной Америки заражения происходят редко и связаны с импортированной рыбой.

Дети и взрослые инфицируются описторхами при поедании сырой малосоленой тушки или недоготовленных рыбных блюд. Лещ, голавль, язь, елец, линь, плотва, пескарь — носители личинок. Хищные рыбы бывают кратковременным носителем после поедания зараженной мелочи.
 Как заражаются дети

Механизм жизни паразита

При попадании в тело конечного носителя метацеркарии двуусток в кишечнике проходят трансформацию — превращаются в молодых трематод. В такой форме они передвигаются в теле хозяина, но пока еще не могут откладывать яйца.

Начав передвигаться, паразиты направляются к желчному пузырю и желчным протокам печени. Через 10 дней черви достигают своей половой зрелости. Они начинают размножаться, попутно получая питательные вещества из тела хозяина.

Отложенные яйца попадают в кишечник хозяина, потом выводятся наружу с калом. В водной среде яйца сохраняют жизнь 10-12 месяцев, поселяются в тело промежуточного носителя, после — в рыбу. Потом они дойдут до человека или другого млекопитающего.

Плод, находящийся в утробе матери, недоступен для трематод. Если будущая мать заразится описторхозом, её ребёнку ничего не будет угрожать.

Почему трудно диагностировать описторхоз

Обнаружить гельминта трудно из-за похожих симптомов других болезней. Диагностируют инвазию по яйцах в кале. Беда в том, что они появляются только на 4-5 неделе после проникновения. Проходит большой срок до выявления, за который трематоды успевают причинить вред, не дав себя обнаружить.

Диагностика по крови

При исследованиях крови на двуусток обращают внимание на высокий уровень эозинофилов. Наибольшее их количество регистрируется в первую неделю заражения, когда паразиты пробираются до целевых органов по желчетокам.

Анализы на описторхоз у детей так же устанавливают уровень билирубина и щелочной фосфатазы. Последняя показывает паразитоз тем, что щелочная среда более любима паразитами в теле носителя.

Диагностика по крови

Анализ крови, расшифровка

При исследовании крови для выявления описторхозных червей, внимание обращается на показатель билирубина (желчный пигмент), фосфатазы и эозинофилов.

Эозинофилы в кровотоке имеют самый высокий уровень нормали до двух лет. Норма составляет от 1 до 7 процентов по отношению к лейкоцитам.

После двух лет норма падает до 1-5 процентов — она остается такой на всю жизнь.

Превышение нормальных показателей эозинофилов по силе выраженности:

  • до 10% — легкое превышение;
  • до 15% — умеренно повышенное содержание;
  • больше 15 – выраженно повышенный уровень.

Билирубин — это желчный пигмент и по его количеству, вкупе с другими диагностиками, можно определить трематоды.

Расшифровка нормы билирубина зависит от возраста. У детей до 1 месяца билирубин высокий, но с возрастом он уменьшается.

Норма общего билирубина для детей старше месяца составляет от 3.4 до 20.5 мкмоль/л.

От 14 лет и далее нормальный показатель билирубина в крови — от 8 до 20.4 мкмоль/л. Превышение его указывает на проблемы с оттоком желчи.

Уровень щелочной фосфатазы (ЩФ) в нормальной проекции для мужчин составляет до 270 ед/л, а для женщин 240 ед/л. У детей показатель не должен превышать 650 единиц. Повышенные цифры говорят о паразитах в печени. Однако, высокий уровень ЩФ бывает при раке печени, туберкулезе или циррозе. Повышение фосфатазы также характерно при поражениях костной системы.

Самый точный анализ

Самая точная диагностика паразитоза — проверка кала на яйца двуустки. Минус способа в том, что с калом они начинают выходить на 4-5 неделе от вторжения.
Самый точный анализ

Интенсивность степени паразитоза определяют под микроскопом по количеству яиц на мазок.

От 100 до 1000 штук говорит о слабом заражении и, возможно, лёгком избавлении от чужеродцев. От 1000 до 10 000 штук свидетельствует о заражении средней степени тяжести. Больше 20-30 тысяч яиц на мазок — о высокой тяжести.

Кроме анализа крови, с точностью определить гельминтоз можно с методом МРТ, радиографии и эндоскопии печени и желчных протоков. Такие способы выявляют структурные изменения в органах-целях, обнаруживают места скопления особей.

Точный метод определения инвазии — наличие яиц в дуоденальном содержимом (желчи). Если процент заражения высок , то там даже самого паразита можно обнаружить.

Как распознать болезнь

Симптоматика описторхоза неспецифическая, чем доставляет ряд неудобств при установке точного диагноза.

Общие признаки болезни:

  • повышенная температура;
  • слабость в мышцах и увеличенная утомляемость;
  • усиленное потоотделение;
  • метеоризм;
  • диарея;
  • рвота;
  • отсутствие аппетита;
  • лихорадочное состояние;
  • крапивница;
  • аллергические высыпания в T-зоне лица.

Симптомы могут проявляться как отдельно, так и все вместе. Это связано с величиной заражения и отравления токсинами трематод.

Иногда увеличиваются лимфоузлы, воспаляются верхние дыхательные пути. При серьезном поражении печени развивается желтуха.

При хроническом протекании гельминтоза и длительном воздействии паразитов, развивается хронический гепатит, цирроз и гепатоцеллюлярная карцинома. Из-за отсутствия аппетита сильно падает вес зараженного, проявляются поражения костной системы, снижается функция эндокринных желез.

Нарушение работы желудочно-кишечного тракта при хроническом гельминтозе сопровождается дуоденитом, гастритом и язвами желудка и двенадцатиперстной кишки. Часто сопутствующие расстройства здоровья имеют вялотекущий характер.

Паразитарная сыпь: фото

У детей при глистах часто появляется мелкая красная крапивница. Она результат аллергической реакции на вещества, содержащиеся в биологических отходах трематодного гельминта.

Сыпь при слабом поражении выглядит как мелкие точечные распространения и похожа на отдельные заживающие комариные укусы.
Паразитарная сыпь: фото при слабом поражении

При среднем загрязнении отходами глистов на коже появляются групповые высыпания, по площади сравнимые с пятирублевой монетой. На фото видно, как крапивница распространяется из очагов.

Сыпь при среднем загрязнении описторхами

При сильном заражении тело может покрываться сыпью на больших участках кожи. Такая кожная реакция больше похожа на ожог первой степени – она и образует большие пятна красного цвета.
Сыпь на больших участках кожи

Описторхоз у ребенка: лечение

Степень заражения у детей зависит непосредственно от их возраста. Чем меньше возраст, тем сильнее воздействие паразитов сказывается на малыше.

Младенцы — вне зоны риска. Инвазии у грудничков не возникает, так как их не кормят рыбой и не дают пить сырую неочищенную воду. Да и с окружающей средой они контактируют мало.

У маленького ребёнка риск заражения описторхами увеличится, когда он начнет ходить, особенно — при прогулках на улице.

Одно падение на землю, с последующим засовыванием пальцев в рот может закончиться заражением описторхозом. Однако, яйца трематод на открытом воздухе живут очень мало, что не приводит к частым заражениям.

В питание детей от рождения и до 5-6 лет рыба в рацион не включается, поэтому нет заражения через пищу.

После 5 лет дети подвержены описторхозу. Лечат детскую инвазию при помощи таблеток и лечебных диет, которые повышают выход желчи и создают кислую среду в межклеточном пространстве. Параллельно применяют травяные сборы и настои с желчегонным эффектом.

Медикаментозное лечение: аптечные препараты

Медикаментозная терапия проходит в два или три этапа, в зависимости от схемы лечения. Обычно терапию делят на:

  1. подготовку к выведению глистов;
  2. саму дегельминтизацию;
  3. терапевтическое восстановление.

Подготовка к основной фазе вылечивания проходит при помощи:

  • энтеросорбентов – которые очищают от токсинов, выделяемых паразитами, снижают нагрузку печени;
  • желчегонных средств – улучшают секрецию и выведение желчи, создают более негативные условия для трематод;
  • антибактериальные и противовоспалительные лекарства – снижают воспалительные эффекты и вероятность бактериальной инфекции на фоне повреждения стенок желчных протоков.

Стадия лечения — это прием антигельминтных таблеток в сочетании с желчегонными. Применяются противопаразитарные медикаменты: Немозол, Бильтрицид, Лоратадин и Экорсол. Из желчегонных включают Фламин, Холифакс или Берберин.

Последняя стадия лечения детей от описторхового поражения — это прием витаминно-минеральных комплексов и гепатопротекторов. Питание опирается на щадящую диету, поддерживающую кислую среду в желудочно-кишечном тракте.

Так лечит описторхоз у детей Комаровский – известный педиатр, который придумал клинические рекомендации для трёхшагового лечения паразитного поражения.

Двухэтапное лечение у детей применяется при лёгких формах поражения. Этапы подготовки и терапии болезни соединяются в один, что экономит время и расходы.

Народная медицина

Кроме аптечных препаратов, глисты лечат народными средствами. Минус такого способа — неустановленная дозировка и возможные аллергические реакции. Травосмеси эффективны даже при поражении средней тяжести.

Одуванчиковый настой. Высушенные листья одуванчиков заливаются кипятком и настаиваются в течение двух-трёх часов. На 200 миллилитров кипятка необходимо взять 1 большую ложку сухих листьев. Принимается настой три раза в день по 1 ст. л.

Настой одуванчика

Зверобой. Сушёный измельчённый зверобой заливается чистой водой, доводится до кипения и кипятится 5 минут при среднем огне. Тёплый отвар процеживается и принимается 3-4 раза в сутки по 1 ст. л. На 500 мл кипятка необходимо 2 ст. л травы.

Отвар зверобоя

Настой осиновой коры. 2 столовые ложки коры заливаются полулитром кипятка и настаивают 12-14 часов. Готовый настой употребляется по большой ложке 4 раза в день.

Настой коры осины
Как лечить описторхоз народными средствами более подробно описано в отдельной статье — пройдите по  ссылке.

Профилактика

В профилактике описторхоза главное — соблюдение санитарных правил готовки пищи, личной и общей гигиены.

Основа профилактики — в правильном приготовлении рыбных блюд. Полностью запрещается в рационе сырая рыба. Она должна проходить термическую обработку перед подачей на стол.

Вместо тепловой обработки применяют низкотемпературное и солевое воздействие. Полностью готов к приготовлению рыбный фабрикат, который прошел глубокую заморозку при -40 градусах в течение 8 часов. Для температуры в -28 время заморозки составляет 32-34 часа.

Засоленная рыбешка мелких видов просаливается не менее 10-20 суток. Крупные особи (длина тела от 25 сантиметров и вес больше килограмма) просаливаются 40 дней.

Ради общей гигиены не стоит сбрасывать продукты жизнедеятельности в реки и озёра без предварительной очистки. Особенно это касается сельской местности.

Распространенные вопросы и ответы специалиста

Часто возникают вопросы к доктору по проблеме нарушения здоровья и способах инвазии.
Вопросы пациентов и ответы доктора Почитайте ответы специалиста-паразитолога.

  1. Передается ли гельминт от матери к ребенку?
    Передача трематод через кровеносную систему, пуповину или плаценту невозможна.
  2. Можно ли заразиться паразитом через слюну?
    Заразиться через слюну невозможно, так как в слюне не могут содержаться метацеркарии гельминта. Даже если в чьей-то слюне будут яйца паразитов, заражения не произойдёт, так как из яиц двуустки развиваются в промежуточном хозяине — в пресноводных моллюсках битиниях .
  3. Передается ли описторхоз через поцелуй?
    Это не венерическое, инфекционное или вирусное заболевание. Двуустки не передаются через кровь, слюну или половым путём. Вероятность заражения через поцелуи равна нулю.
  4. Через какие продукты передается паразитарная болезнь?
    Заразиться описторхозом вероятнее всего при поедании сырой или недоготовленного представителя рода карповых. Есть вероятность инвазии, если съесть речной моллюск.

К слову о рыбном рационе. Возбудитель передаётся только через речную рыбу. В морской он не выживает.

  1. Как долго лечится инвазия паразита?
    Время лечения описторхоза зависит от степени заражения и качества медицинской помощи. Лёгкая форма выводится на протяжении 2 месяцев, средняя занимает до 3-4 месяцев терапии. Тяжёлая и хроническая форма инвазии излечивается в течение полугода и дольше.

Лечение описторхоза у детей — это трудоёмкий и сложный процесс. Намного проще следить за тем, в каком виде употребляется пища, особенно — рыба. Правила простые, но они сохранят здоровье ваших детей.

Посмотрите видео о признаках инвазии и выведении двуустки у ребенка:

В статье рассмотрели, как протекает описторхоз у ребенка, когда можно заразиться описторхами, почему затруднена диагностика инвазии, какие симптомы и признаки заражения червями у детей, этапы лечения по Комаровскому аптечными и народными средствами.

Просьба: поделитесь статьей в социальных сетях, нажав кнопочки под ней — буду вам благодарна!
РЕКЛАМА TIZERLADY

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Яндекс.Метрика